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Gonçalo Croca*
*com Catarina Mendonça, Catarina Gomes
O que é uma síncope?
Corresponde à perda súbita e transitória de consciência associada a perda do tónus postural (incapacidade de permanecer de pé) com recuperação espontânea, na ausência de outros sintomas. Cerca de 20% das crianças vão apresentar uma síncope até aos 18 anos, geralmente na adolescência, sendo que a maioria são de causa benigna.
O que causa uma síncope?
O principal tipo de síncope é a vasovagal (cerca de 80%) que se caracteriza pela presença de pródomos a anteceder o episódio como sensação de tontura, palpitações, palidez, hipersudorese e visão turva. Geralmente associa-se a desencadeantes específicos como stress, exposição ao calor, desidratação ou jejum prolongado. As causas cardíacas correspondem a menos de 5% de todos os episódios, devendo ser sempre descartadas. Outras patologias como neurológica ou psiquiátrica são menos comuns.
O que posso fazer para ajudar o meu filho?
Quando se deparar com os pródromos característicos da síncope vasovagal enunciados em cima, deve realizar manobras de contrapressão como cruzar as pernas, fletir os joelhos ou sentar.
Concomitantemente deve-se aumentar a ingestão de líquidos, sal e evicção de eventos desencadeantes dos episódios.
Causa problemas no futuro?
A síncope vasovagal é autolimitada e benigna, não estando relacionada com maior risco de doença cardíaca ou neurológica, pelo que o seu prognóstico é bastante favorável. A síncope de causa cardíaca é mais rara, mas com pior prognóstico, devendo haver suspeita se associada à prática de exercício físico ou na presença de palpitações.
Quais são os sinais de alarme a ter em atenção?
Se a síncope for despoletada por exercício físico ou susto intenso, se associada a palpitações, dor torácica, movimentos rítmicos dos membros ou sonolência excessiva após o episódio, então deve-se dirigir ao Serviço de Urgência para observação. Se houver historial de morte súbita em idade jovem na família (< 50 anos), doenças cardíacas familiares ou início em idade jovem (< 6 anos), então necessita de uma avaliação médica especializada.
Que exames deve o meu filho realizar?
Na presença de sinais de alarme de síncope deve ser realizado um ECG para exclusão de causa cardíaca. O ecocardiograma só deve ser realizado se houver suspeita de causa cardíaca, isto é, se associada a exercício físico ou dor torácica, por exemplo. Podem ser necessários outros exames de acordo com a avaliação realizada pelo médico. ■
